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患者王某某,女,53岁,武汉人。患糖尿病五年,并发足部感染溃烂。目前在吃拜糖平血糖控制在空腹7点8,餐后12点,因患病时间长,现在血糖用西药都难以控制了。
近期出现足底溃烂,有小拇指大小的一个洞,从脚底一直烂到脚背,上下脚已烂穿,痛苦异常,住院抗感染和降糖治疗。目前已住院1月有余,住院期间用了胰岛素,血糖暂时稍稍稳定了一些,空服5点5,餐后8点5,虽然用胰岛素暂时稳定住了血糖,但其足部并发症并未减轻,反而愈发严重,足部溃烂处慢慢变大,脚部颜色慢慢变的发紫、疼痛、麻木。已呈现坏疽之状,医院为阻断病情发展建议截肢,患者强烈拒绝,后经朋友介绍前来我处进行中药保守治疗,一边口服扶阳中药,并配合神效生肌散外用。
观患者肥胖,舌体胖大、苔白且厚,脉六部均沉弱无力,神衰;患者自述经常乏力,夜晚睡不太好,口非常苦。
根据患者以上的情况,治疗以温阳祛寒、通阳化瘀,生肌长肉为法
处方:扶阳汤8包、桂枝尖*、砂仁*、白豆蔻*、车前子*、黄拍*、茯神*等等,十四付,水煎服。
内服扶阳中药、外敷神效生肌散,用药后睡眠好点、精神好点,血糖变化不明显,糖尿病足疼痛减轻一点,创口愈合不明显;在治疗2个月时,脚底伤口基本愈合,这个伤口是从里边开始长肉生肌的,一天一个变化,在治疗3月的时候,脚背伤口终于愈合,至此糖尿病足临床治愈。
医案来源于彭医生医案日记。
彭医生特别强调:因前些年讲医案的时候展示了病症的具体治疗方案和药方,有些患者朋友们就自行胡乱配方制药,此类事情时常发生,因此所有医案在严格保护患者隐私的情况下,不得展示任何药方和具体治疗方法,以免耽误病情或发生意外而适得其反。