患者李某某,男53岁,襄阳人,经朋友介绍前来我处治疗,患者糖尿病发病2年,继发高血压半年,近期又发肾结石,目前吃西药控制血糖,空腹血糖6点5,餐后10,血压吃西药安内真,控制在收缩压155,舒张压100。目前肾结石发作,到医院准备作超声波碎石,结石大小2颗,各为0.5和0.7。
患者自述胃长期不舒服,打饱膈,胃胀,大便完谷不化,晚上睡觉不安神,易疲劳,经常头昏头痛,腰痛。
但因有糖尿病,又有高血压药,建议保守治疗。
观患者肥胖、体型巨大,查舌体肥大、白厚,面色暗黑,精神不振,右肺脉轻取浮紧,脾胃脉重取沉紧滞,命门弱,左心脉浮紧滞,肝脉紧滞,肾脉沉取脉弱。
根据患者以上的情况,治疗方向以扶阳祛寒、健中宫,化湿气为法
服完14付药后睡眠好一点,腰痛好点,头昏头痛好点,血糖血压变化不明显;
治疗3个月时胃不舒服胃胀消除;
治疗4个月时血压正常,肾结石消除;
治疗5个月时血糖稍微降了一点;
治疗8个月时血糖终于恢复正常;
治疗8个月后临床治愈。
医案来源于彭医生医案日记。
彭医生特别强调:因前些年讲医案的时候展示了病症的具体治疗方案和药方,有些患者朋友们就自行胡乱配方制药,此类事情时常发生,因此所有医案在严格保护患者隐私的情况下,不得展示任何药方和具体治疗方法,以免耽误病情或发生意外而适得其反。