这个哮喘病人是个小女孩,在我印象中非常深。这个小女孩来我门诊的时候,个子不高,11岁的女孩。她病了多长时间呢?从出生到现在,11年哮喘就没有好过。这个小女孩身高1.2米不到,个头非常小。这将近11年的时间,在哪里度过?在武汉市儿童医院。每次发病的时候就在医院里面治疗。
她家里的亲戚有很多医生护士,都是做西医的,中药也吃了很多,但是都没有什么效果。这个小女孩到我门诊的时候,是她的家人把她抱到我的这里来的。小孩子发病的时候,呼吸都特别困难。来医馆的时候,就没有放地上,直接抱到门诊的诊室。当时来的时候,小孩的神志非常的衰弱。因为我是看中医的,没有氧气袋,小孩哮喘发作的时候缺氧,大口大口的呼吸。
详细观看小孩子的舌苔,仅仅只有11岁的小孩,舌体胖大,齿痕也很明显,舌苔上面厚厚的一层白苔。拿脉的时候,轻按发现脉为疾脉,这说明她真阳快脱了。但是重按没有力,这个小孩当时我看到的时候,就给她开了一副药,现熬。
处方:麻黄*g、细辛*g、附子*g、炙甘草*g、陈皮*g、半夏*g、茯苓*g、石菖蒲*g、杏仁*g、浙贝母*g、紫苑*g、生姜*g等。
这个病人当时正在大口大口的喘气,还带一点咳嗽。一副方子开了之后,马上现熬,让患者在门诊等待半个小时。半小时之后,药熬好了,熬成100ml的药,给小孩喝,喝完药5分钟之后,喘很快缓解,精神好转一些。
症状虽然缓解了,但是我心里清楚,11年的病,不可能通过这一副药解决。所以我接着开了十副药,这十副药还是以治疗哮喘的思路为主。虽然哮喘主因大部分人都认为在肺,但是我在治疗的时候,首先调理的是她的脾胃。脾调好了,肺调好了,心阳才能调好。
很多人认为哮喘病跟肺、肾有关系。这种结论很肤浅,哮喘病直接跟心、肺、脾有关系。跟肾脏也有关系,但是关系不大。你如果把脾、肺、心调理好了,哮喘自然就好了。所以我的治疗思路始终以扶脾为主,兼顾肺跟心。
所以我后来继续变方,桂枝尖、干姜、炙甘草、白术、黄芪、石菖蒲、淫羊藿等等。前后变方可以达到四五十次。我刚才跟你说的方子,不要照搬,要根据实际情况去辩证,去开方。
治疗小孩哮喘的病,只要抓住脾胃、心阳、肺这几个方面,是很好调理的。
小孩来之前,在儿童医院治疗的时候,一般都用的氨茶碱,去治疗,去输液,然后打抗生素,打激素。时间长之后,小孩的免疫功能就会被破坏。她中药也吃过,玉屏风散也吃过,补脾丸也吃过。但是都不见好转。
这个小哮喘患者经过半年的时间,痊愈。每逢秋冬季节,哮喘发作最多的时候,这个小女孩也没有再发过。这就是中医的优势。
小儿哮喘一定要注意,治好之后,一定要注意生冷,生冷的东西绝对不能吃。
医案来源于彭医生医案日记。
彭医生特别强调:因前些年讲医案的时候展示了病症的具体治疗方案和药方,有些患者朋友们就自行胡乱配方制药,此类事情时常发生,因此所有医案在严格保护患者隐私的情况下,不得展示任何药方和具体治疗方法,以免耽误病情或发生意外而适得其反。